一、多選題：（每題1分，共50分，答案填涂在試題卡上）
A型題：（共25分）
1．蜘蛛痣是：
A．皮膚小靜脈末端分支性擴(kuò)張所致
B．皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張所致
C．皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所致
D．皮膚的小動(dòng)、靜脈瘺
E．皮膚毛細(xì)血管瘤
2．右鎖骨上窩聽到血管雜管，最有可能為：
A．右鎖骨下動(dòng)脈狹窄
B．頸靜脈流入上腔靜脈口徑較寬的球部所產(chǎn)生的，屬生理性
C．右頸動(dòng)脈狹窄
D．椎動(dòng)脈狹窄
E．鎖骨下靜脈狹窄
3．關(guān)于肌張力下述哪項(xiàng)不正確：
A．肢體作某種主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉最大的收縮力
B．指靜息狀態(tài)下肌肉的緊張度
C．肌張力增加，在觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感
D．肌張力增加，在被動(dòng)檢查時(shí)阻力減弱
E．可分為肌張力增加和肌張力減弱
4．下述哪項(xiàng)是檢查神經(jīng)根受刺激的：
A．Kernig征
B．Brudzinski征
C．Lasegue征
D．Oppenhein征
E．Babinski征
5．下列哪項(xiàng)不屬于II度II型竇房傳導(dǎo)阻滯的診斷：
A．P-P間距逐漸縮短至P波漏搏
B．傳導(dǎo)比例為2:1、3:1或3:2
C．長的P-P間距與短的P-P間距成倍數(shù)
D．P波脫落
E．P波形態(tài)一致
6．關(guān)于震顫和雜音的關(guān)系，下列哪項(xiàng)是正確的：
A．震顫與雜音產(chǎn)生機(jī)制不同
B．聽到雜音一定能獨(dú)到震顫
C．低頻振動(dòng)容易聽到
D．高頻振動(dòng)容易觸及
E．一定條件下，雜音越響，震顫越強(qiáng)
7．關(guān)于心臟叩診的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A．心臟叩診可以確定心界，判斷心臟大小、形狀
B．心臟被遮蓋部分叩診呈相對(duì)濁音
C．心臟未被遮蓋部分叩診呈現(xiàn)絕對(duì)濁音
D．一般要求叩出心絕對(duì)濁音界
E．叩診順序是先左后右，從下往上，從外到內(nèi)
8．聽到第一心音強(qiáng)弱不等，可以排隊(duì)下列哪種情況：
A．心房顫動(dòng)
B．室性心動(dòng)過速
C．I度AVB
D．頻發(fā)室性早搏
E．III度AVB
9．脈壓增大不可能出現(xiàn)下列哪種體征：
A．頸動(dòng)脈搏動(dòng)
B．Musset征
C．Duroziez雙重雜音
D．水沖脈
E．Kussmaul征
10．某患者夜間突然呼吸困難，聽診兩肺底濕羅音，心尖部有舒張期雜音，此體征符合：
A．左心房功能不全
B．右心房功能不全
C．右心室功能不全
D．左心室功能不全
E．以上都不是
11．一女性患者，60歲，慢性咳嗽喘息18年，咳喘加重一周來院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：PH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB
42mmol/L，血鉀2.8mEq/L，血氯80mEq/L，考慮此患者的酸堿平衡失調(diào)為：，，
A．代謝性酸中毒失代償
B．呼吸性酸中毒失代償
C．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒
D．呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
E．呼吸性酸中毒代償
12．胸骨角為計(jì)數(shù)肋骨和肋間隙順序的主要標(biāo)志，并具有其他重要標(biāo)志作用，除了
A．支氣管分叉
B．第五胸椎水平
C．心房上緣
D．兩肺尖水平
E．上、下縱隔交界
13．以下哪項(xiàng)指標(biāo)可早期發(fā)現(xiàn)小氣道病變：
A．彌散功能
B．潮氣量
C．流速容量曲線
D．最大通氣量
E．肺泡通氣量
14．56歲男性患者，經(jīng)常咳嗽，咳痰，查體：胸廓前后徑增加，肋骨斜度變小，其與脊柱夾角大于45度，肋間隙增寬且飽滿，腹上角增大，最可能考慮的疾病是：

A．慢性胸膜炎
B．先天性心臟病
C．慢性阻塞性肺氣腫
D．縱隔腫物
E．上腹部巨大腫物
15．靜脈注射亞甲藍(lán)溶液或硫代硫酸鈉，可使以下哪種疾病時(shí)發(fā)生的紫紺消退：
A．硫化血紅蛋白血癥
B．高鐵血紅蛋白血癥
C．先天性高鐵血紅蛋白血癥
D．Follot四聯(lián)癥
E．血栓性靜脈炎
16．以下關(guān)于胸膜摩擦間的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：
A．呼吸兩相均可聽到
B．屏氣時(shí)即可消失
C．可隨體位的變動(dòng)而消失或復(fù)現(xiàn)
D．硬幣叩擊征陽性
E．在聽診器件上加壓時(shí)，其強(qiáng)度可增加
17．一年青男性患者，因右側(cè)胸痛來院，在查體中與肋骨骨折最一一致的發(fā)現(xiàn)是：
A．肋軟骨突起處壓痛
B．右下肺可聞及胸膜摩擦音
C．局部肋間隙變窄
D．可聞及管狀呼吸音
E．前后擠壓胸廓時(shí)，局部出現(xiàn)劇痛
18．門脈高壓征，腹壁靜脈曲張時(shí)的血流方向正確的是：
A．與正常的血流方向相同
B．血流方向不固定
C．臍以下的靜脈，血流方向?yàn)樯闲行?br />D．臍以上的靜脈，血流方向?yàn)橄滦行?br />E．全部血流方向向上
19．下列哪項(xiàng)腹水檢查結(jié)果不支持結(jié)核性腹膜炎的診斷：
A．腹水比重1.028
B．Rivalta試驗(yàn)陽性
C．草綠色，混濁，可為血性
D．白細(xì)胞400/mm3，單核占15%，多核占85%
E．蛋白定量4.6g/dl
20．引起哎血最多見的病因是：
A．急性胃粘膜病變
B．食管靜脈曲張破裂
C．消化性潰瘍
D．胃癌
E．胃粘膜血管病變
21．男，45歲，因上腹痛3個(gè)月行胃鏡檢查未胃粘膜彌漫充血水腫，體大彎粘膜皺壁粗大呈腦回狀，質(zhì)軟，表面散在點(diǎn)狀糜爛、出血及直徑0.2-0.4cm淺潰瘍形成，下述哪種疾病可能最大？

A．淺表性胃炎
B．萎縮性胃炎
C．Menetrier病
D．胃潰瘍
E．疣狀胃炎
22．下列哪項(xiàng)疾病不屬于先天性黃疸
A．Dubin-Johnson綜合癥
B．Rotor綜合癥
C．蠶豆病
D．Grigler-Najiar綜合癥
E．Gilbert綜合癥
23．非白血性白血病是指患者：
A．血象中WBC不升高，且無幼稚細(xì)胞，有白血病骨髓象
B．血象及骨髓象中尚不能證實(shí)為白血病的可疑病例
C．血象類似白血病，實(shí)際上并非白血病骨髓象
D．白血病患者血象中白細(xì)胞<15x109/L
E．白血病患者無白血病細(xì)胞侵潤性病變
24．能將肝外膽固醇運(yùn)至肝內(nèi)的脂蛋白：
A．高密度脂蛋白
B．低密度脂蛋白
C．極低密度脂蛋白
D．乳糜顆粒
E．以上都是
23．臨床常用的TORCH實(shí)驗(yàn)?zāi)囊豁?xiàng)不包括在其中：
A．巨細(xì)胞病毒抗體
B．弓形體抗體
C．柯薩奇病毒抗體
D．風(fēng)疹病毒抗體
E．單純皰疹病毒抗體
B型題（共15分）
A．Graefe征
B．Stellwag征
C．Mobius征
D．Joffroy征
E．Horner綜合癥
26．眼球下轉(zhuǎn)時(shí)，上瞼不能相應(yīng)下垂：
27．上視時(shí)無額紋出現(xiàn)：
28．輻輳運(yùn)動(dòng)減弱：
A．主動(dòng)脈瓣狹窄
B．肺動(dòng)脈瓣狹窄
C．二尖瓣狹窄
D．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E．二尖瓣關(guān)閉不全
29．既有A2減弱，又有S2反常分裂：
30．既有S1亢進(jìn)，又有P2亢進(jìn)：
31．既有S1減弱又有P2亢進(jìn)：
A．磚紅色膠凍樣痰
B．粉紅色泡沫樣痰
C．鐵銹色痰
D．痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象
E．痰有惡臭氣味
32．肺膿腫時(shí)可出現(xiàn)：
33．支擴(kuò)合并厭氧菌感染：
34．克雷伯桿菌肺炎：
A．蛙狀腹
B．球形腹
C．舟狀腹
D．板狀腹
E．平坦腹
35．巨大卵巢囊腫常見：
36．大量腹腔積液常見：
37．癌癥晚期常見：
A．出血時(shí)間延長
B．凝血酶原時(shí)間延長
C．活化部分凝血尖酶時(shí)間延長
D．凝血酶時(shí)間延長
E．上述都不是
38．甲型血友病：
39．過敏性紫癜：

X型題（選擇所有正確答案，共10分）
41．下列對(duì)意識(shí)障礙的描述，正確的是：
A．輕度昏迷需用最強(qiáng)刺激才能喚醒
B．嗜睡是最輕的意識(shí)障礙
C．昏睡者可能有精神癥狀如錯(cuò)覺、幻覺等
D．輕度昏迷者生理反射存在
E．深昏迷者生理反射消失
42．可判斷有無小腦共濟(jì)失調(diào)的檢查包括：
A．軀干共濟(jì)運(yùn)動(dòng)
B．跟膝脛試驗(yàn)
C．輪替運(yùn)動(dòng)
D．指箅試驗(yàn)
E．有無痙攣發(fā)作
43．深吸氣時(shí)下述哪些雜音增強(qiáng)：
A．三尖瓣狹窄
B．三尖瓣關(guān)閉不全
C．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D．二尖瓣狹窄
E．二尖瓣關(guān)閉不全
44．下列哪種疾病可使心尖搏動(dòng)移向健側(cè)：
A．右側(cè)肺不張
B．右側(cè)胸腔積液
C．右側(cè)粘連性胸膜炎
D．右側(cè)氣胸
E．心包縱隔胸膜粘連
45．男，20歲，勞力性呼吸困難一年，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，其他瓣膜區(qū)無雜音，該患者還可能有哪些心臟體征：
A．第一心音亢進(jìn)
B．心尖搏動(dòng)呈現(xiàn)抬舉性
C．P2減弱
D．開瓣音
E．梨形心
46．異常支氣管呼吸音、或稱管樣呼吸音，可由下列因素引起：
A．肺組織實(shí)變
B．肺內(nèi)大空腔
C．彌漫性肺間質(zhì)纖維化
D．壓迫性肺不張
E．氣胸
47．支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)以下哪些體征：
A．呼氣性呼吸困難
B．紫紺
C．叩診呈過清音
D．可聽到異常支氣管呼吸音
E．語音震顫及語音共振減弱
48．下列哪項(xiàng)疾病可以出現(xiàn)巨脾：
A．骨髓纖維化
B．急性肝炎
C．亞急懷細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
D．慢性粒細(xì)胞性白血病
E．黑熱病
49．腹痛伴膿血便可見于：
A．細(xì)菌性痢疾
B．腸易惹激綜合癥
C．潰瘍性結(jié)腸炎
D．阿米巴痢疾
E．消化性潰瘍
50．彌散性血管內(nèi)凝血有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目：
A．PLT減少
B．APTT延長
C．FDP降低
D．血片中破碎細(xì)胞增多
E．凝血酶原時(shí)間延長

二、填空題：（每空0.5分，共30分）
1．稽留熱的體溫常在____℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍_____，馳張熱體溫常在_____，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍_____。
2．Kayser-Fleischer環(huán)是_____的結(jié)果，見于 _____。
3．第1心音增強(qiáng)多見于 _____、_____ 、_____ 、_____ 。
4．雜音產(chǎn)生的機(jī)制有 _____、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 、_____ 。
5．左房肥大時(shí)心電圖的改變?yōu)镻波時(shí)限 _____秒，波頂呈雙峰，雙峰間距 _____秒，Ptfvl mm·s。
6．肥厚型梗阻性心肌病的超聲心動(dòng)圖改變除了室間隔與左室后壁非對(duì)稱性肥厚外，還可見_____和_____ 。
7．羅音產(chǎn)生的機(jī)制為 _____、 _____、 _____。
8．氧合血紅蛋白離解曲線（ODC）呈現(xiàn)_____ 形，分為_____ ，PaO2在
mmHg以上，曲線平坦，可掩蓋缺O(jiān)2的潛在危險(xiǎn)。PH降低，曲線_____ 移，氧合Hb易釋放氧；PH升高，曲線
_____移，氧合Hb不易釋放氧。
9．通氣功能主要反映氣道內(nèi)徑 mm的大氣道通氣狀況，阻塞性通氣功能障礙特點(diǎn)以_____ 減低為主，限制性通氣障礙則以
_____減少為主。
10．當(dāng)上腔靜脈或下腔靜脈受阻建立側(cè)支循環(huán)時(shí)，胸壁靜脈可充盈或曲張，上腔靜脈阻塞時(shí)，靜脈血流方向_____
；下腔靜脈阻塞時(shí)，血流方向_____ 。
11．胸膜摩擦音常發(fā)生于 _____、_____ 、及 _____患者。
12．腹痛按其傳入神經(jīng)及臨床表現(xiàn)可分為_____ 、_____ 、_____ 。
13．黃疸按病因?qū)W可分為 _____、_____ 、_____ 、_____ 。
14．麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于_____ 、膽囊區(qū)位于_____ 。
15．當(dāng)腹腔游離腹水在 _____時(shí)，可測得移動(dòng)性濁音。
16．胃鏡下良懷潰瘍其處形一般呈_____ 、 _____或 ，_____邊界 。
17．血漿凝血酶原時(shí)間結(jié)果的報(bào)告形式有 _____、_____ 、_____ 。
18．糖化蛋白包括_____ 、_____ 。
19．肌酸激酶（CK）的亞型分為 _____、 _____。

三、名詞解釋（每題2分，共10分）
1．Oliver征：
2．舒張期奔馬律；
3．固定分裂：
4．預(yù)激綜合癥：
5．Cheyne-Stokes呼吸：
6．肺泡通氣量：
7．Traube鼓音區(qū)：
8．反跳痛：
9．肝頸靜脈回流征：
10．PCR方法