第1 部分必答題 ( l 一150 小題，每小題1 . 6 分，共240 分）
　　一、A 型題：l 一106 小題。在每小題給出的A 、B 、C 、D 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。
　　1 ．下列關(guān)于體液調(diào)節(jié)的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．不受神經(jīng)系統(tǒng)控制B ．通過(guò)特殊化學(xué)物質(zhì)實(shí)現(xiàn)
　　C ．不一定都是全身性的D ．反應(yīng)比神經(jīng)調(diào)節(jié)緩慢
　　2 ．與低常期相對(duì)應(yīng)的動(dòng)作電位時(shí)相是
　　A ．鋒電位升支B ．鋒電位降支
　　c ．正后電位、D ．頂后電位
　　3 ．下列關(guān)于電壓門(mén)控Na ＋通道與K ＋通道共同點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．都有開(kāi)放狀態(tài)B ．都有關(guān)閉狀態(tài)
　　C ．都有激活狀態(tài)D ．都有失活狀態(tài)
　　4 ．血凝塊回縮的主要原因是
　　A ．紅細(xì)胞發(fā)生疊連而壓縮B ．白細(xì)胞發(fā)生變形運(yùn)動(dòng)
　　C ，血小板發(fā)生收縮D ．纖維蛋白發(fā)生收縮
　　5 ．心肌通過(guò)等長(zhǎng)自身調(diào)節(jié)來(lái)調(diào)節(jié)心臟的泵血功能，其主要原因是
　　A ．心肌收縮能力增強(qiáng)B ．肌節(jié)的初長(zhǎng)度增加
　　C ．橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目增多D ．心室舒張末期容積增大
　　6 ．心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是
　　A ．它是功能上的合胞體B ．有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)
　　C ．具有自動(dòng)節(jié)律性D ．呈“全或無(wú)”收縮
　　7 ．下列選項(xiàng)中，腎上腺素不具有的作用是
　　A ．使心肌收縮力增強(qiáng)B ．使心率加快
　　C ．使內(nèi)臟和皮膚血管收縮D ．使骨骼肌血管收縮
　　8 ．下列關(guān)于汗液的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．主要成分為水分侶．滲透壓高于血漿
　　C . Na ＋濃度受醛固酮調(diào)節(jié)D ．由汗腺細(xì)胞主動(dòng)分泌
　　9 ．下列因素中，能引起氧解離曲線右移的是
　　A . c02 分壓降低B . pH 值降低
　　C . 2 , 3 一DPG 降低D ．溫度降低
　　西醫(yī)綜合試題第l 頁(yè)（共23 頁(yè)）
　　10 . CO ：通過(guò)呼吸膜的速度比02 快的主要原因是
　　A ．原理為易化擴(kuò)散B ．分壓差比02 大
　　C ．分子量比02 大D ．在血中溶解度比02 大
　　11 ．下列選項(xiàng)中，不能引起促胃液素分泌的是
　　A . HCI 灌注刺激幽門(mén)部勃膜B ．肉湯灌注刺激幽門(mén)部勃膜
　　C ．?dāng)U張刺激幽門(mén)部豁膜D ．刺激支配幽門(mén)部迷走神經(jīng)
　　12 ．膽汁中有利膽作用的成分是
　　A ．膽色素B ＊膽固醇
　　C ．卵磷脂D ．膽鹽
　　13 ．下列關(guān)于糖類在小腸內(nèi)吸收的敘述，錯(cuò)的是
　　A ．與Na ＋的吸收相禍聯(lián)B ．需要載體蛋白參與
　　C ．單糖的吸收是耗能的主動(dòng)過(guò)程D ．果糖的吸收速率快于半乳糖
　　1 4 ．如果某物質(zhì)在腎動(dòng)脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血漿清除率
　　A ．等于零B ．等于腎小球?yàn)V過(guò)率C ．等于每分鐘腎血漿流量D ．等于每分鐘腎血流量巧．
　　15劇烈運(yùn)動(dòng)使尿量減少的主要原因是
　　A ，腎小球毛細(xì)血管血壓增高B ．抗利尿激素分泌增多C ．腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D ．醛固酮分泌增多
　　16 ．下列因素中，刺激抗利尿激素分泌最強(qiáng)的是
　　A ．循環(huán)血量減少B ．血漿晶體滲透壓增高C ．血漿膠體滲透壓增高D ．飲大量清水
　　17 ．視遠(yuǎn)物和近物都需要眼進(jìn)行調(diào)節(jié)的折光異常是
　　A ．近視B ．遠(yuǎn)視 C ．散光D ．老視
　　18下列關(guān)于生長(zhǎng)激素功能的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．加速蛋白質(zhì)的合成B ．促進(jìn)脂肪的合成C ．促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育D ．升高血糖水平
　　19 ．支配小汗腺的自主神經(jīng)和其節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)分別是
　　A ．交感神經(jīng)，乙酞膽堿B ．副交感神經(jīng)，乙酞膽堿C ．副交感神經(jīng)，膚類遞質(zhì)
　　D ．交感神經(jīng)，去甲腎上腺素加．
　　20丫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元在牽張反射中的作用是
　　A ．直接誘發(fā)梭外肌收縮B ．直接發(fā)動(dòng)牽張反射
　　C ．使肌梭感受器處于敏感狀態(tài)D ．引起腿器官興奮
21 ．下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素作用的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．減弱機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受
　　B ．促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制其合成
　　C ．分泌過(guò)多時(shí)可引起脂肪重新分布
　　D ．對(duì)保持血管對(duì)兒茶酚胺的正常反應(yīng)有重要作用
　　22 ．下列關(guān)于肇丸生理功能的敘述，正確的是
　　A ．儲(chǔ)存精子B ．促使精子成熟C ．輸送精子D ．分泌雄激素
　　23 ．蛋白質(zhì)變性是由于
　　A ．蛋白質(zhì)空間構(gòu)象的破壞B ．氨基酸組成的改變C ．膚鍵的斷裂D ．蛋白質(zhì)的水解
　　24 ．核酸的最大紫外光吸收值一般在哪一波長(zhǎng)附近？
　　A . 280 nm B . 260nn c.240 d.220
　　25 ．核酸變性后，可產(chǎn)生的效應(yīng)是
　　A ．增色效應(yīng) B.最大吸收波長(zhǎng)發(fā)生轉(zhuǎn)移
　　C ．失去對(duì)紫外線的吸收能力 D.溶液黏度增加
　　26 ．下列關(guān)于ribozyme 的敘述，正確的是
　　A ．即核酸酶 B.本質(zhì)是蛋白質(zhì)
　　C ．本質(zhì)是核糖核酸 D.其輔酶是輔酶A
　　27 ．在糖酵解和糖異生中均起作用的酶是
　　A ．丙酮酸梭化酶B ．磷酸甘油酸激酶C ．果糖二磷酸酶D ．丙酮酸激酶
　　28 ．脂肪酸β氧化，酮體生成及膽固醇合成的共同中間產(chǎn)物是
　　A ．乙酞乙酞輔酶A B ．甲基二經(jīng)戊酸
　　C . HMGCoA D ．乙酞乙酸
　　29 ．下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解藕聯(lián)的敘述，正確的是
　　A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用B . ADP 磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止
　　C . ADP 磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)D . ADP 磷酸化無(wú)變化，但氧利用停止
　　30 ．肌肉中氨基酸脫氨基作用的主要方式是
　　A ．嘌呤核甘酸循環(huán)B ．谷氨酸氧化脫氨基作用
　　C ．轉(zhuǎn)氨基作用D ．轉(zhuǎn)氨基與谷氨酸氧化脫氨基的聯(lián)合
　　31 ．氨由肌肉組織通過(guò)血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是
　　A ．三梭酸循環(huán)B ．鳥(niǎo)氨酸循環(huán)
　　C ．丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D ．甲硫氨酸循環(huán)
　　32 ．合成dTMP 的直接前體是
　　A . dUMP B . dCDP C . dUDP D . dCMP
　　33 ．三梭酸循環(huán)中的不可逆反應(yīng)是
　　A ．草酞乙酸─檸檬酸B ．唬拍酞CoA─ 葉唬拍酸
　　C ．唬拍酸─延胡索酸D ．延胡索酸─蘋(píng)果酸
　　34 ．下列關(guān)于細(xì)胞原癌基因的敘述，正確的是
　　A ．存在于DNA 病毒中B ．存在于正常真核生物基因組中
　　C ．存在于RNA 病毒中D ．正常細(xì)胞含有即可導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生
　　35 ．基因啟動(dòng)子是指
　　A ．編碼mRNA 的DNA 序列的第一個(gè)外顯子
　　B ．開(kāi)始轉(zhuǎn)錄生成n 識(shí)NA 的那段DNA 序列
　　C ．阻遏蛋白結(jié)合的DNA 序列
　　D . RNA 聚合酶最初與DNA 結(jié)合的那段DNA 序列
　　36 . RNA 轉(zhuǎn)錄與DNA 復(fù)制中的不同點(diǎn)是
　　A ．遺傳信息儲(chǔ)存于堿基排列的順序中B ．新生鏈的合成以堿基配對(duì)的原則進(jìn)行
　　C ．合成方向?yàn)? ' " 3 ' D . RNA 聚合酶缺乏校正功能
　　37 ．萎縮發(fā)生時(shí)，細(xì)胞內(nèi)常出現(xiàn)
　　A ．脂褐素B ．含鐵血黃素C ．膽紅素D ．黑色素
　　38 ．光鏡下，干酪樣壞死的病理改變是
　　A ．屬于凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓
　　B ．屬于凝固性壞死，原有的組織輪廓消失
　　C ．屬于液化性壞死，但仍保持細(xì)胞周圍網(wǎng)架結(jié)構(gòu)
　　D ．屬于液化性壞死，細(xì)胞周圍網(wǎng)架結(jié)構(gòu)被破壞
　　39 ．肺褐色硬化是下列哪種疾病的形態(tài)改變？
　　A ．特發(fā)性肺纖維化B ．機(jī)化性肺炎
　　C ．慢性肺癖血D ．大葉性肺炎
　　40 ．肉芽腫性炎癥時(shí)，最主要的特征性炎癥細(xì)胞來(lái)源于
　　A ．中性粒細(xì)胞B ．巨噬細(xì)胞
　　C ．淋巴細(xì)胞D ．嗜酸性粒細(xì)胞
41 ．目前鑒別腫瘤良、惡性最有效的方法是
　　A . HE 染色后光鏡檢查B ．餓酸染色后電鏡檢查
　　C ．免疫組織化學(xué)染色檢查D ．分子生物學(xué)檢查
　　42 ．子宮頸癌最重要的病因是
　　A . HIV 感染B . HBV 感染C . HPV 感染D . HCV 感染
　　43 ．在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制中，粥樣斑塊形成的首要條件是
　　A ．慢性、反復(fù)的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷B ．血脂的沉積及其氧化作用
　　C ．炎癥細(xì)胞的滲出D ．平滑肌細(xì)胞反應(yīng)
　　44 ．下列癌中，屬于肺腺癌特殊類型的是
　　A ．小細(xì)胞肺癌B ．大細(xì)胞肺癌
　　C ．肺類癌D ．肺癱痕癌
　　45 ．下列關(guān)于消化性潰瘍形態(tài)特征的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．表層以伊紅色壞死組織和炎性滲出為主
　　B ．壞死組織下是大量新生毛細(xì)胞血管和成纖維細(xì)胞
　　C ．底層癱痕內(nèi)可見(jiàn)閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎
　　D ．潰瘍周圍見(jiàn)大量異型細(xì)胞增生
　　46 ．微小病變腎病的主要病理改變是
　　A ．常規(guī)光鏡檢查腎小球無(wú)異常，免疫熒光顯示其毛細(xì)血管基膜上有免疫復(fù)合物沉積
　　B ．常規(guī)光鏡檢查腎小球無(wú)異常，電鏡顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合或消失
　　C ．常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶
　　D ．常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細(xì)胞浸潤(rùn)灶
　　47 . HIV 感染細(xì)胞時(shí)，主要的人侵門(mén)戶是
　　A .CD3 B.CD4 C.CD8 D .CD20
　　48 ．濾泡型淋巴瘤發(fā)生的主要分子機(jī)制是
　　A . BCL 一2 基因轉(zhuǎn)位B . BCL 一2 基因點(diǎn)突變
　　C . BCL 一2 基因擴(kuò)增D . BCL 一2 基因缺失
　　49 ．增生腺體周圍的一種細(xì)胞缺失是病理確認(rèn)前列腺癌的重要依據(jù)，這種細(xì)胞是
　　A ．基底細(xì)胞B ．肌上皮細(xì)胞
　　C ．腺上皮細(xì)胞D ．成纖維細(xì)胞
　　50 ．流行性腦膜炎時(shí)，病變主要累及
　　A ．膠質(zhì)細(xì)胞B ．神經(jīng)元C ．硬腦膜D ．軟腦膜
　　51 ．下列選項(xiàng)中，不屬于胺碘酮抗心律失常主要電生理效應(yīng)的是
　　A ．顯著減慢Vmax B ．抑制電壓依賴性鉀通道C ．延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)限D(zhuǎn) ．延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
　　52 ．下列選項(xiàng)中，不屬于常見(jiàn)的急性二尖瓣關(guān)閉不全病因的是
　　A ．感染性心內(nèi)膜炎B ．急性心肌梗死
　　c ．心臟瓣膜手術(shù)D ．?dāng)U張型心肌病
　　53 ．下列關(guān)于擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是
　　A ．起病可急也可緩B ．可在成年人任何年齡發(fā)病C ．一般不發(fā)生血栓栓塞D ．可早期發(fā)生全心擴(kuò)大
　　54 ．當(dāng)患者發(fā)作劇烈胸痛時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正常，可排除急性冠脈綜合征的診斷？
　　A . CK 一MB B ．肌鈣蛋白
　　C ．超聲心動(dòng)圖D . 18 導(dǎo)聯(lián)體表心電圖
　　55 ．下列關(guān)于二尖瓣狹窄所致大量咯血機(jī)理的敘述，正確的是
　　A ．左心房壓力突然增高導(dǎo)致支氣管靜脈破裂
　　B ．肺動(dòng)脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致肺小動(dòng)脈破裂
　　C ．肺靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致靜脈破裂
　　D ．肺泡毛細(xì)血管壓力增高導(dǎo)致破裂
　　56 ．下列病癥中，不能采用射頻消融治療的是
　　A ．頻發(fā)室性期前收縮B ．室性心動(dòng)過(guò)速C ．心房顫動(dòng)
　　D ．非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速
　　57 ．放射性核素主要用于診斷的病癥是A ．肺泡炎B ．肺泡內(nèi)出血 C.結(jié)節(jié)病D ．肺栓塞
　　58血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：Pa02 下降，PaCO2 升高,pH 下降或正常，HCO3-升高。符合的疾病是
　　A ．脊柱后側(cè)突 B吸人異物 C ．支氣管哮喘急性發(fā)作 D .腦干出血
　　59 ．下列關(guān)于慢性缺氧表現(xiàn)的敘述，正確的是
　　A ．抽搐，昏迷B ．繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥
　　C ．呼吸頻數(shù)D ．肝脾腫大
　　60 . ARDS 時(shí)出現(xiàn)肺泡Ⅱ 型細(xì)胞損傷，表面活性物質(zhì)減少，可引起的病理改變是
　　A ．肺不張、肺泡萎陷B ．肺水腫
　　C ．肺內(nèi)含鐵血黃素沉著D ．肺小葉間隔增寬
61 ．關(guān)于肺部真菌感染，下列選項(xiàng)中，對(duì)診斷最有意義的是
　　A ．痰中培養(yǎng)出真菌B ．咽拭子涂片發(fā)現(xiàn)真菌
　　C ．痰涂片找到真菌D ．胸水中培養(yǎng)出真菌
　　62 ．慢性肺心病心功能代償期除了有COPD 的臨床表現(xiàn)外，還可有的體征是
　　A ．肝頸靜脈反流征陽(yáng)性B ．劍突下心臟收縮期搏動(dòng)
　　C ．舒張期奔馬律D ．腹腔積液征
　　63 ．下列選項(xiàng)中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點(diǎn)的是
　　A ．疼痛部位不確切，接近腹中線B ．疼痛程度劇烈而持續(xù)
　　C ．可有局部腹肌強(qiáng)直D ，疼痛可因體位變化而加重
　　64 ．結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是
　　A ．早期腹痛明顯B ．呈持續(xù)性絞痛
　　C ．疼痛多位于臍周、下腹D ．呈轉(zhuǎn)移性疼痛
　　65 ．對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是
　　A ．抗結(jié)核治療2 一6 周有效B . PPD 試驗(yàn)陽(yáng)性
　　C ．有腸外結(jié)核D ．有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛
　　66 非甾體抗炎藥（NSAID ）引起的消化性潰瘍，當(dāng)不能停用NSAID 時(shí)，首選的治療藥物是
　　A ．雷尼替丁B ．硫糖鋁C ．西沙比利D ．奧美拉哇
　　67 ．下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是
　　A ．咳嗽B ．哮喘’c ．胸痛D ．聲嘶
　　68 ．下列可以引起原位溶血的疾病是
　　A ．遺傳性球形細(xì)胞增多癥B ．海洋性貧血
　　C ．骨髓增生異常綜合征D . G6PD 缺乏癥
　　69 ．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是
　　A ．起病時(shí)B ．緩解時(shí)C ．復(fù)發(fā)時(shí)D ．耐藥時(shí)
　　70 ．套細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞的表面標(biāo)志，除CDS ( + ）外，還應(yīng)有
　　A . CD3 ( + ) B . CD4 ( + ) C . CD20 ( + ) D . CD30 ( + )
　　71 ．抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥，因此在治療時(shí)白細(xì)胞總數(shù)不能低于
　　A . 2 . 0 x 10 /LB , 2 .5 x 10/L C . 3 .0 x 10/L D . 3 .5 x 10/L
　　72不依賴ACTH 的Cushing 綜合征的病因是
　　A ．垂體微腺瘤B ．腎上腺皮質(zhì)癌C ．小細(xì)胞肺癌D ．胸腺癌
　　73 ．腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是
　　A ．輕鏈蛋白B ．白蛋白
　　C . β2微球蛋白D ．Tamm 一Horsfall 蛋白
　　74 ．尿路感染診斷的最重要依據(jù)是
　　A ．有尿痛、尿頻、尿急癥狀B ．腰痛和腎區(qū)叩擊痛
　　C ．有真性細(xì)菌尿D ．有白細(xì)胞尿
　　75 ．下列屬于退行性變的疾病是
　　A ．強(qiáng)直性脊柱炎B ．骨性關(guān)節(jié)炎c . Reiter 綜合征D ．銀屑病關(guān)節(jié)炎
　　76 ．下列屬于抗磷脂抗體的是
　　A ，抗核抗體B ．類風(fēng)濕因子C ．狼瘡抗凝物D ．抗Sm 抗體
　　77 ．男性，70 歲，因急性廣泛前壁心肌梗死人院。查體：血壓95 巧0 mmHg ，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108 次份，可聞53 奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動(dòng)脈迂曲鈣化，兩肺門(mén)陰影增大、模糊。按Killip 分級(jí)，該患者心功能應(yīng)屬于
　　A . I 級(jí)B . Ⅱ級(jí)C . Ⅲ級(jí)D . Ⅳ級(jí)
　　78 ．男性，58 歲，2周來(lái)晨練行走300 米左右出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放散到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)5 一10分鐘，自行停止活動(dòng)，休息約3 一5 分鐘后緩解。近l 周來(lái)自覺(jué)上一層樓口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25 年，高脂血癥8 年，糖尿病6 年。對(duì)該患者正確的診斷應(yīng)是
　　A ．勞力性心絞痛B ．變異性心絞痛
　　C ．初發(fā)性心絞痛D ．惡化性心絞痛
　　79 ．男性，46 歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫393 ℃ ，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭抱菌素”3 天無(wú)效，1天前咳出大量膿痰，自覺(jué)有臭味，體溫降至37 . 5 ℃ 。最可能的診斷是
　　A ．支氣管擴(kuò)張B ．金葡菌肺炎 C ．吸人性肺炎D ．肺膿腫
　　80 ．女性，60 歲，慢性咳喘18 年，加重1 周，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH 7.35 , Pa O2 55mmHg ,
　　PaCo2 75 mmHg , AB 4.2mmo/L，K +2.8 mmo/L，cl 一80 mmo/L?？紤]診斷為
　　A ．代謝性酸中毒失代償B ．呼吸性酸中毒失代償
　　C ．呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D ．呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒
81 ．男性，35 歲，患腸易激綜合征5 年，近1 個(gè)月來(lái)排便困難，糞便干結(jié)，伴失眠、焦慮。下列不宜選用的治療藥物是
　　A ．甲基纖維素B ．聚乙二醇C ．洛呱丁胺D ．阿米替林
　　82 ．男性，30 歲，腹痛、腹瀉、間斷低熱3 年，結(jié)腸鏡見(jiàn)回腸末段病變呈跳躍性，見(jiàn)縱行潰瘍，潰瘍周圍鉆膜呈鵝卵石樣。
　　最可能的診斷是
　　A ．潰瘍性結(jié)腸炎B ．潰瘍型腸結(jié)核
　　C ．腸傷寒D ．克羅恩病
　　83 ．男性，25 歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白伴牙眼出血，3 周來(lái)加重，既往體健。查體：皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染，肝脾未觸及?；?yàn)血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，骼后骨髓穿刺檢查示增生低下。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查首選
　　A ．白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B ．血清鐵和鐵蛋白測(cè)定
　　C ．胸骨穿刺D ．骨髓活檢
　　84 ．男性，55 歲，因腎病綜合征（病理為膜性腎?。┤嗽褐委?，在應(yīng)用利尿劑和糖皮質(zhì)激素的治療過(guò)程中突然持續(xù)性腰痛，尿量減少，下肢浮腫加重，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，血肌醉較前增高，B 超示雙腎較前增大。最可能的原因是
　　A ．原有腎病加重B ．腎靜脈血栓形成
　　C ．伴發(fā)泌尿系感染D ．伴發(fā)泌尿系腫瘤
　　85 ．全麻時(shí)導(dǎo)管插人氣管內(nèi)的深度，成人應(yīng)為
　　A . < 2cm B .2－3cm C .4－5cm D . >5cm
　　86 ．下列關(guān)于口對(duì)口人工呼吸操作的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖?br />　　A ．頭極度后抑，托起下領(lǐng)B ．吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨
　　C ．吹氣要看到胸廓抬起D ．吹氣不少于20 次／分
　　87 ．下列選項(xiàng)中，對(duì)休克的微循環(huán)變化和內(nèi)臟繼發(fā)性損害較嚴(yán)重的是
　　A ．心源性休克B ．低血容量性休克
　　C ．感染性休克D ．過(guò)敏性休克
　　88 ，休克代償期，大量?jī)翰璺影丰尫?，但不減少血液供應(yīng)的臟器是
　　A ．肺 B 心 C腎 D肝
　　89 ．急性肝衰竭出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，不宜選用的治療是
　　A ，應(yīng)用硫噴妥鈉B ．過(guò)度換氣
　　C ．降低體溫至32℃ 一33 ℃ D ．腹膜透析
　　90 ．需用腸外營(yíng)養(yǎng)的外科特殊病人，改變營(yíng)養(yǎng)液的組成和用量時(shí)，錯(cuò)誤的做法是
　　A ．糖尿病人可增加脂肪乳劑用量
　　B ．肝病失代償期病人，營(yíng)養(yǎng)液的用量應(yīng)減為全量的112 左右
　　C ．腎衰竭的病人，應(yīng)嚴(yán)格限制葡萄糖和脂肪乳劑的用量
　　D ．嚴(yán)重創(chuàng)傷或危重病人的氨基酸溶液應(yīng)選用谷氨酞胺二膚為好
　　91 ．下列關(guān)于破傷風(fēng)梭菌特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．厭氧B ．以增殖體狀態(tài)分布于自然界
　　C ．革蘭染色陽(yáng)性D ．產(chǎn)生大量外毒素
　　92 ．男性，30 歲，由5 米高處跌下2 小時(shí)，腹痛來(lái)院，BP 100/70mmHg , P 120次/分，腹膜刺激征（+ ) ，血紅蛋白100 g/l，x 線片示右隔升高。初步診斷是
　　A ．肝破裂B ．脾破裂
　　C ．胃破裂D ．腹膜后血腫
　　93 ．下列關(guān)于直腸癌的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．直腸癌的發(fā)病率在大腸癌中僅次于乙狀結(jié)腸癌
　　B ．低位直腸癌約占直腸癌的那2/3一3/4
　　C ．絕大多數(shù)癌腫行直腸指檢可觸及
　　D ．潰瘍型癌約占直腸癌全部類型的1/2 以上
　　94 ．男性，10 歲，腹痛1 天，伴惡心、嘔吐、稀便2 次，T38 ℃ ，右下腹肌緊張，有明顯壓痛，白細(xì)胞15x 10/L。最恰當(dāng)?shù)闹委熓?br />　　A ．給予鎮(zhèn)靜劑B ．給予解痙劑，服用腸道抗生素C ．輸人廣譜抗生素觀察D ．急癥手術(shù)
　　95 ．腹腔鏡膽囊切除時(shí)，對(duì)保證手術(shù)安全、成功和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生最具重要意義的操作是
　　A ．保持腹內(nèi)氣壓的恒定B ．腹壁四個(gè)戳孔位置的正確
　　C ．確認(rèn)膽囊和膽管的位置D ．確認(rèn)和分離膽囊管和膽囊動(dòng)脈
　　96 ．先天性總膽管囊腫最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?br />　　A ．消炎利膽保守治療B ．囊腫完全切除、空腸膽管R 一Y 吻合術(shù)
　　C ．囊腫空腸吻合術(shù)D ．囊腫十二指腸吻合術(shù)
　　97 ．下列疾病中，可不出現(xiàn)梗阻性黃疽的是
　　A ．肝內(nèi)膽管結(jié)石B ．肝門(mén)部膽管癌
　　C ．胰頭癌D ．壺腹部腫瘤
　　98 ．小肝癌的概念是癌腫直徑不超過(guò)
　　A . 1 cm B . 3 cm C . 6 cm D . 9 cm
　　99 ．女性，42 歲，售貨員，右下肢靜脈遷曲、擴(kuò)張8 年，長(zhǎng)時(shí)間站立有小腿酸脹，可凹性浮腫，近年來(lái)常有小腿皮膚痰癢，色素沉著，檢查T(mén)rendelenborg 試驗(yàn)（+ ）、Perthes 試驗(yàn)（一）o 初步診斷是
　　A ．原發(fā)性下肢靜脈曲張B ．原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全
　　C ．下肢栓塞性淺靜脈炎D ．周圍型下肢深靜脈血栓形成
　　100 ．手術(shù)區(qū)域剃毛最佳的時(shí)機(jī)是
　　A ．手術(shù)前三天進(jìn)行B ．手術(shù)前二天進(jìn)行
　　C ．手術(shù)前一天進(jìn)行D ．手術(shù)開(kāi)始前進(jìn)行
101 ．目前診斷腎癌最可靠的影像學(xué)方法是
　　A . B 超B . KUB 和YVU C ．腎動(dòng)脈造影D . CT
　　102 ．臂叢的組成是
　　A . C5-8T 的前支，B . C5-8T 的后支
　　C . C5-8TI 的前支和后支D . C5-7T的后支
　　103 ．下列選項(xiàng)中，提示骨腫瘤為惡性的X 線表現(xiàn)是
　　A ．界限清楚B ．三角形骨膜反應(yīng)
　　C ．骨皮質(zhì)膨脹變薄D ．病灶周圍硬化反應(yīng)骨
　　104 ．男性，22 歲，車禍致骨盆骨析，不會(huì)發(fā)生的并發(fā)損傷是
　　A ．直腸損傷B ．膀朧損傷
　　C ．脊髓損傷D ．坐骨神經(jīng)損傷
　　105 ．下列關(guān)于急性骨髓炎臨床表現(xiàn)的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．高熱B ．無(wú)明顯壓痛區(qū)
　　C ．干骸端疼痛劇烈D ．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增高
　　106 ．下列骨折中，屬穩(wěn)定骨折的是
　　A ．粉碎骨折B ．螺旋骨折C ．橫形骨折D ．斜形骨折
　　二、B 型題：107 一128 小題。A 、B 、c 、D 是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。
　　A ．肌球蛋白B ．肌動(dòng)蛋白C ．肌鈣蛋白D ．原肌球蛋白
　　107 ．肌絲滑行時(shí)，與橫橋結(jié)合的蛋白是
　　108 ．骨骼肌收縮過(guò)程中作為鈣受體的蛋白是
　　A ．甘氨酸B ．色氨酸C ．酩氨酸D ．谷氨酸
　　109 ．去甲腎上腺素合成的原料是
　　110 ．丫一氨基丁酸合成的原料是
　　A ．細(xì)胞原癌基因B ．抑癌基因C ．病毒癌基因D ．操縱子調(diào)節(jié)基因
　　111 P53 基因是一種
　　112正常細(xì)胞內(nèi)可以編碼生長(zhǎng)因子的基因是
　　A ．溶酶體B ．內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C ．線粒體D ．細(xì)胞液
　　113 ，糖異生和三梭酸循環(huán)共同的代謝場(chǎng)所是
　　114 ，膽固醇合成和磷脂合成的共同代謝場(chǎng)所是
　　A . ras 基因產(chǎn)物B . p53 基因產(chǎn)物C . Rb 基因產(chǎn)物D . myc 基因產(chǎn)物
　　115．HPV 的E6 蛋白能滅活
　　116 . HPV 的E7 蛋白能滅活
　　A ．倒三角燒瓶樣潰瘍B與腸長(zhǎng)軸平行的潰瘍C ．與腸長(zhǎng)軸垂直的潰瘍D火山口狀潰瘍
　　117 ．腸傷寒可見(jiàn)
　　118 ．阿米巴腸病可見(jiàn)
　　A ．頸靜脈怒張B ．下肢水腫, c ．貧血貌D ．腹部移動(dòng)性濁音
　　119 ．心源性腹水與肝源性腹水的主要鑒別點(diǎn)是
　　120 ．尿毒癥性心包積液與非特異性心包積液的主要鑒別點(diǎn)是
　　A ．缺乏B ．正?；驕p少C ．少量增加D ．明顯增加
　　121自身免疫性胃炎的胃酸分泌
　　122 多灶萎縮性胃炎的胃酸分泌
　　A低血糖B乳酸酸中毒C胃腸反應(yīng)D肝、腎損害
　　123 ．口服降糖藥格列哇酮的主要不良反應(yīng)是
　　124 ．口服降糖藥阿卡波糖的常見(jiàn)不良反應(yīng)是
　　A ．胸壁反常呼吸B呼吸時(shí)縱隔撲動(dòng)
　　C ．氣促胸悶、咯血D極度呼吸困難、紫紺
　　125 ．張力性氣胸的表現(xiàn)是
　　126 ．多發(fā)肋骨骨折的表現(xiàn)是
　　A ．股骨頭下骨折B經(jīng)股骨頸骨折
　　C ．股骨頸基底骨折D股骨轉(zhuǎn)子間骨折
　　127 ．骨折最不容易愈合的是
　　128 ．外旋畸形>90 的可能是
三、X 型題：129 -150 小題。在每小題給出的A 、B 、C 、D 四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選出所有符合題目要求的答案．多選或少選均不得分。
　　1 29 ．下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，正確的有
　　A ．防止液體滲人肺泡
　　B ．保持大小肺泡的穩(wěn)定性
　　C ．成年人患肺炎時(shí)，可因此物減少而發(fā)生肺不張
　　D ．新生兒可因缺乏此物可發(fā)生“呼吸窘迫綜合征”
　　130 ．心交感神經(jīng)效應(yīng)的主要機(jī)制為
　　A ．增加心肌細(xì)胞膜上ca2 ＋通道的開(kāi)放概率
　　B ．增強(qiáng)自律細(xì)胞4 期的內(nèi)向電流
　　C ．減慢心肌復(fù)極相K ＋外流
　　D ．減慢肌質(zhì)網(wǎng)鈣泵對(duì)Caz ＋的回收
　　131 ．下列關(guān)于胃腸平滑肌動(dòng)作電位的敘述，正確的有
　　A ．在慢波基礎(chǔ)上發(fā)生? B ．去極相由Caz ＋內(nèi)流引起
　　C ．復(fù)極相由K ＋外流引起D ．幅度越高，肌肉收縮強(qiáng)度越大
　　132 ．甲狀腺手術(shù)時(shí)不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)
　　A ．血鈣過(guò)低B ．手足抽搐
　　C ．血磷酸鹽過(guò)低D ．呼吸困難
　　133 ．酶與一般催化劑相比，不同點(diǎn)有
　　A ．反應(yīng)條件溫和，可在常溫、常壓下進(jìn)行
　　B ．加速化學(xué)反應(yīng)速度，可改變反應(yīng)平衡點(diǎn)
　　C ．專一性強(qiáng)，一種酶只作用一種或一類物質(zhì)
　　D ．在化學(xué)反應(yīng)前后酶本身不發(fā)生質(zhì)和量的改變
　　134 ．磷酸戊糖途徑的重要生理功能有
　　A ．是糖、脂、氨基酸的代謝樞紐B為脂肪酸合成提供NADPH
　　C 為核酸合成提供原料D為膽固醇合成提供NADPH
　　135 . tRNA 的前體加工包括
　　A ．剪切5 ，和3 ’末端的多余核昔酸B去除內(nèi)含子
　　C . 3 ‘末端加CCA D化學(xué)修飾
　　136 ．真核基因的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有
　　A ．基因不連續(xù)性B單順?lè)醋覥 ．含重復(fù)序列D一個(gè)啟動(dòng)基因后接有幾個(gè)編碼基因
　　137 ．下列腫瘤中，屬于良性腫瘤的有
　　A ．腎母細(xì)胞瘤B肌母細(xì)胞瘤 C ．神經(jīng)母細(xì)胞瘤D軟骨母細(xì)胞瘤
　　138 ．慢性支代管炎的病理變化可有
　　A ．柱狀上皮的纖毛倒伏，甚至完全脫失
　　B ．支氣管腺體增生和貓液腺化生
　　C ．支氣管管壁中出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞
　　D ．支氣管管壁中軟骨細(xì)胞出現(xiàn)不典型增生
　　139下列選項(xiàng)中，動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有
　　A ．高脂血癥B ，高血壓C ．吸煙D ．糖尿病
　　140巨噬細(xì)胞的主要功能有
　　A ．吞噬、殺滅病原菌和異物等
　　B ．分泌參與炎癥反應(yīng)的生物活性介質(zhì)
　　C ．?dāng)z取并處理抗原，并把抗原信息遞呈給淋巴細(xì)胞
　　D ．分泌抗體，中和炎癥中產(chǎn)生的有害物質(zhì)
　　141關(guān)于舒張性心力衰竭的治療原則，下列提法中，正確的有
　　A ．積極控制心動(dòng)過(guò)速，增加心室充盈
　　B ．盡量降低心臟后負(fù)荷，增加心排血量
　　C ．應(yīng)用ACEI 、鈣拮抗劑，逆轉(zhuǎn)左室肥厚
　　D ．合用刁喇量地高辛可提高治療效果
　　142慢性呼吸衰竭患者發(fā)生院內(nèi)獲得性支氣管一肺部感染的最多見(jiàn)的病原菌有
　　A ．革蘭陰性桿菌B ．耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C ．厭氧菌D ．嗜肺軍團(tuán)菌
143 ．治療急性有機(jī)磷中毒時(shí)，出現(xiàn)“阿托品化”的表現(xiàn)有
　　A ．瞳孔擴(kuò)大B ：顏面潮紅C ．心率減慢D ．肺部哆音消失
　　144 ．下列支持急性早幼粒細(xì)胞白血病的免疫表型有
　　A . CD 13 ( + ) B . CD33 ( + ) C . CD56 ( + ) D . CD68 ( + )
　　145 ．下列選項(xiàng)中，可引起肥胖的疾病有
　　A ．原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥B ．下丘腦綜合征
　　C ．胰島素瘤D ．多囊卵巢綜合征
　　146 ．腎前性急性腎衰竭的特點(diǎn)有
　　A ．尿比重＞1.018 B ．血尿素氮恤肌醉＞20 C ．腎衰指數(shù)＞1 D ．濾過(guò)鈉分?jǐn)?shù)＞1
　　147 ．下列選項(xiàng)中，不需行病修補(bǔ)術(shù)的腹股溝廟有
　　A ．?huà)胗變簭RB ．嵌頓性疵C ．絞窄性廟D ．直疝
　　148 ．急性化膿性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)有
　　A ．劇烈、持續(xù)性B ．陣發(fā)性全腹痛
　　C ．改變體位時(shí)疼痛加劇D ．原發(fā)病變部位顯著
　　149 ．下列關(guān)于血尿的敘述，正確的有
　　A ．尿液呈紅色即是血尿
　　B ．一般在1000mL 尿中含1 mL 血液即呈肉眼血尿
　　C ．離心尿每個(gè)高倍鏡視野中紅細(xì)胞＞3 個(gè)即有病理意義
　　D ．血尿程度與疾病嚴(yán)重性成正比
　　1 50 ．下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的敘述，正確的有
　　A ．是一種非特異性炎癥B ．多發(fā)于20～45 歲女性
　　C ．受累關(guān)節(jié)多為雙側(cè)對(duì)稱性D ．多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性
　　第Ⅱ 部分必選題
　　( 151 一180 小題，每小題2 分，共60 分）以下30 小題為西醫(yī)臨床類試題。如果考生選擇此部分試題作答，請(qǐng)?jiān)诖痤}卡的“考試科目”一欄涂寫(xiě)“西醫(yī)綜合（臨床）的信息點(diǎn)。
　　四、A 型題：151 一180 小題。在每小題給出的A 、B 、c 、D 四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。
　　151男性，36 歲，因持續(xù)性血壓升高伴陣發(fā)性加劇l 年，診斷為嗜鉻細(xì)胞瘤，行手術(shù)治療。嗜鉻細(xì)胞瘤切除后第1 周血壓仍高。下列原因中，可能性最小的是
　　A ．手術(shù)后的應(yīng)激狀態(tài)B ．原來(lái)體內(nèi)儲(chǔ)存的兒茶酚胺較多C ．合并原發(fā)性高血壓D ．血容量的變化
　　152女性，20歲，間斷低熱伴關(guān)節(jié)痛半年，l 周來(lái)高熱，關(guān)節(jié)痛加重，輕度頭暈查體：血壓120 / 80 mmHg ，皮膚無(wú)出血點(diǎn)，肝肋下1 cm ，脾側(cè)位可觸及，化驗(yàn)血Hb 95 g/L ,Ret 6.5 % , wbc 4.2 x 10 /L，plt 76 x 10/L，尿蛋白（+ + + ) ，RBC3-8/HP偶見(jiàn)顆粒管型。為明確診斷，下列血液學(xué)檢查中最有意義的是
　　A ．抗核抗體譜B ．抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體C ．抗磷脂抗體D ．抗組織細(xì)胞抗體
　　153 ．下列關(guān)于肌松藥的敘述，正確的是
　　A ．只能使骨骼肌麻痹B ．有部分麻醉作用
　　C ．有輕度使病人感覺(jué)消失作用D ．體溫降低不能延長(zhǎng)該藥物的肌松作用
　　1 54 ．下列關(guān)于肺癌發(fā)病的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．肺癌發(fā)病率是男性腫瘤的首位
　　B ．女性肺癌發(fā)病率明顯增加
　　C ．長(zhǎng)期大量吸煙者周圍型肺癌發(fā)病率高
　　D ．城市比農(nóng)村發(fā)病率高
　　1 55 ．食管癌最多見(jiàn)的發(fā)病部位是
　　A ．頸段B ．胸部上段C ．胸部中段D ．胸部下段1
　　156 ．下列關(guān)于休克一般監(jiān)測(cè)的敘述，錯(cuò)誤的是
　　A ．血壓是反映休克程度最敏感的指標(biāo)
　　B ．休克指數(shù)＞2 . 0 提示有嚴(yán)重休克存在
　　C ．輕乓指甲，局部缺血蒼白，松壓后轉(zhuǎn)為正常，表明末稍循環(huán)已恢復(fù)
　　D ．血壓正常、尿量少、比重低時(shí)提示有急性腎衰竭可能
　　157 ．女性，30 歲，行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)飲水時(shí)嗆咳，聲音無(wú)改變，可能的原因是
　　A ．喉返神經(jīng)損傷B ．氣管損傷C ．喉上神經(jīng)損傷D ．交感神經(jīng)損傷
　　158 ．急性化膿性腹膜炎時(shí)的腹部標(biāo)志性體征是
　　A ．腹式呼吸減弱或消失B ．腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C ．腹脹D ．腸鳴音減弱或消失
　　159 ．下列關(guān)于腹股溝病的敘述，錯(cuò)誤的是，
　　A ．斜疝發(fā)病率占腹股溝疝的85 ％一95 %
　　B ．左側(cè)斜廟較少是因左側(cè)辜丸下降早
　　C ．后天性斜痛的發(fā)生常與潛在的先天性解剖異常有關(guān)
　　D ．滑廟常有消化不良和便秘的癥狀
　　160 ．患兒一歲半，右側(cè)陰囊空虛，于右腹股溝處可觸到蠶豆大包塊，診為右側(cè)隱辜。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?br />　　A ．觀察，等待自行下降B ．短期應(yīng)用絨毛膜促性腺激素
　　C ．行肇丸固定術(shù)D ．行辜丸切除術(shù)
　　161 ．腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)是
　　A ．多為終末血尿B ．多為全程無(wú)痛肉眼血尿
　　C ．伴腎絞痛D ．與膀朧刺激癥狀同時(shí)發(fā)生
　　162 ．骨筋膜室綜合征多見(jiàn)于
　　A ．腰部 B ．上臂 C ．大腿 D ．小腿
　　163 ．下列選項(xiàng)中，損傷與畸形不對(duì)應(yīng)的是
　　A ．尺神經(jīng)損傷一爪形手畸形B ．正中神經(jīng)損傷一垂腕畸形
　　C . Cofles 骨折一“銀叉”畸形D ．肩關(guān)節(jié)脫位一方肩畸形
　　1 64 ．男性，38 歲，左腹股溝區(qū)發(fā)現(xiàn)4 cm x 6 cm 大小腫物，行腫物切除術(shù)后感大腿前部麻木，2 周后站立或行走時(shí)感膝關(guān)節(jié)伸直障礙，考慮為
　　A ．縫匠肌斷裂B ．閉孔神經(jīng)損傷C ．股神經(jīng)損傷D ．坐骨神經(jīng)損傷
　　165男性，2 6 歲，2 天前彎腰持重時(shí)感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走時(shí)右下肢麻木。最可能的診斷是
　　A ．腰扭傷B ．橫突骨折C ．腰間盤(pán)突出D ．梨狀肌出口綜合征
　　( 166 一167 題共用題干）
　　男性，67 歲，慢性咳嗽，咳少量白痰，活動(dòng)后氣短3 年，近2 月氣短加重，痰量較多，為膿性痰。查體：口唇輕度紫紺，雙下肺可聞及Velcro 音，有杵狀指。
　　166 ．根據(jù)以上病史、癥狀和體征特點(diǎn)，對(duì)該患者最可能的診斷是
　　A ．淋巴樣間質(zhì)性肺炎B ．特發(fā)性肺纖維化
　　C ．巨細(xì)胞型間質(zhì)性肺炎D ．慢性阻塞性肺病
　　167 ．為了確診，需做進(jìn)一步檢查，下列哪種檢查方法最有利于確診？
　　A ．肺功能測(cè)定B ．支氣管肺泡灌洗液檢查C ．肺通氣灌注掃描D . HRCT
　( 1 68 一169 題共用題干）
　　男性，47 歲，腹脹、納差半年，6 小時(shí)前突然嘔血約1000ml來(lái)急診，既往HBsAg （十）o 查體示P 125 次／分，BP70/50mmHg ，鞏膜輕度黃染，肝脾肋卞未觸及，移動(dòng)性濁音（+ ) , 下肢有可凹性水腫。
　　168 ．引起嘔血的最可能病因是
　　A ．胃癌B ．肝硬化
　　C ．消化性潰瘍D ．膽囊結(jié)石
　　1 69 ．應(yīng)首選的處理措施是
　　A ．急診胃鏡止血B ．剖腹探查
　　C ．緊急輸血和輸液D ．三腔二囊管壓迫
　　( 1 70 一171 題共用題干）
　　女性，36 歲，1 年來(lái)乏力、易疲倦、腰部不適，有時(shí)下肢浮腫，未檢查。2 個(gè)月來(lái)加重，伴納差，血壓增高為巧01100 millHg ，下肢輕度浮腫。尿蛋白（+ ) ，沉渣RBC5 一10/Hp ，偶見(jiàn)顆粒管型，血化驗(yàn)Hb90 g/L ，血肌醉400umol/L
　　170 ．最可能的診斷是
　　A ．慢性腎盂腎炎、B ．慢性腎小球腎炎
　　C ．腎病綜合征D ．狼瘡性腎炎
　　171 ，進(jìn)行降壓治療時(shí)，下列藥物不宜選用的是
　　A 貝那普利B ．氯沙坦
　　C ．氫氯唾嘖D ．氨氯地平
　　( 1 72 一173 題共用題干）
　　女性，25 歲，未婚，半年來(lái)乏力，面色蒼白，1 周來(lái)加重，既往有十二指腸潰瘍病5 年。化驗(yàn)血Hb 75g/L , RBc 3 .5 x 10/L，WBC 5.5 x 10/L，plt 325 x 10/L診斷為缺鐵性貧血。
　　172 ．下列致病原因中，最不可能的是
　　A ．月經(jīng)過(guò)多B ．消化道失血
　　C ．偏食，D ．需鐵量增加
　　173 ．該患者最不適宜的處理是
　　A ．口服唬拍酸亞鐵B肌肉注射右旋糖醉鐵
　　C ．口服稀鹽酸D濃縮紅細(xì)胞輸注
　　( 174 一175 題共用題干）
　　男性，60 歲，因3 年來(lái)漸進(jìn)性加重的活動(dòng)后心悸、氣短，無(wú)心前區(qū)疼痛，半年來(lái)不能平臥，伴下肢浮腫、腹脹、尿少來(lái)診，30 年前曾有血壓高，未治療。無(wú)關(guān)節(jié)痛史，吸煙40 年。查體：血壓1 48 / 90 mmHg，半臥位，頸靜脈明顯充盈，測(cè)市底均可聞水泡音，心界明顯向左擴(kuò)大，心尖部可聞3 / 6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心律整，心率103 次汾，S1減弱，肝肋下2.0 cm , 肝頸反流征（+ ) ，雙下肢水腫（+ ）。
　　1 74 ．根據(jù)上述臨床資料分析，可基本排除的診斷是
　　A ，風(fēng)濕性心臟瓣膜病B ．冠心病
　　C ．高血壓病0 ．?dāng)U張型心肌病
　　1 75 ．為鑒別其他三種疾病，結(jié)合患者病情，下列哪項(xiàng)無(wú)創(chuàng)性檢查意義最大？
　　A胸部X 線平片B ．超聲心動(dòng)圖
　　C ．動(dòng)態(tài)心電圖D ．核素動(dòng)靜態(tài)心肌顯像
　　( 176 一175 題共用題干）
　　男性，35 歲，3 個(gè)月來(lái)低熱、盜汗、消癟，1 個(gè)月來(lái)勞累后氣短。查體：T 37 . 6 ℃ ，右下肺觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心尖搏動(dòng)向左移位，心音正常，心率98 加分，律整，無(wú)雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。
　　176 ．對(duì)患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為
　　A ．結(jié)核性胸腔積液B ．病毒性胸腔積液
　　C ．化膿性胸腔積液D ．腫瘤性胸腔積液
　　1 77 ．人院后應(yīng)采取的最主要診斷措施是
　　A ．胸腔穿刺抽液檢查B ．血培養(yǎng)
　　C . PPD 試驗(yàn)D ．胸部CT 檢查
　　178 ．該患者還可能出現(xiàn)的體征是
　　A ．右側(cè)肺底下移B ，氣管向左移位
　　C ．右上肺可聞管狀呼吸音D ．雙側(cè)胸廓肋間隙變窄
( 179 一180 題共用題干）
　　女性，35 歲，產(chǎn)后哺乳期，右乳紅腫，1 周來(lái)已擴(kuò)展至全乳，體溫36 .8℃ 。右乳皮膚紅腫、邊界不清、乳房發(fā)硬、無(wú)壓痛，未觸到腫物，無(wú)波動(dòng)感，右腋下觸及直徑約1 cm 大小的腫大淋巴結(jié)，尚活動(dòng)、無(wú)壓痛。
　　1 79 ，初步診斷是
　　A ．乳汁淤積B ．急性乳腺炎
　　C ．漿細(xì)胞性乳腺炎D ．炎性乳癌
　　1 80 ．該病人明確診斷后，應(yīng)采取的最恰當(dāng)治療是
　　A ．應(yīng)用抗生素B ．終止哺乳，理療
　　C ．手術(shù)D ．放療，化療
　　基礎(chǔ)部分:
　　151 下列關(guān)于骨骼肌終極電位特點(diǎn)的敘述,正確的是
　　A其大小與乙酰膽堿釋放量有關(guān),B不存在時(shí)間和空間總和
　　C 由Ca+2內(nèi)流產(chǎn)生 D.只去極化,而不出現(xiàn)反擊化
　　152肝素的抗凝的機(jī)制是
　　A增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性B增強(qiáng)纖溶酶的活性
　　C抑制血小板聚集 D 抑制凝血酶原激酶
　　153某人的無(wú)效腔容量為125,肺通氣量為7500,呼吸頻率為每分鐘20次/分,其心輸出量
　　為5000時(shí)的通氣/血流比值應(yīng)為
　　A 0.8 B0.9 C1.0 D1.1
　　154下列選項(xiàng)中,能引起呼吸商增大的是
　　A 長(zhǎng)期饑餓 B患糖尿病C代謝性堿中毒D肺通氣過(guò)度
　　155下列選項(xiàng)中,主要與毒蕈緘樣有關(guān)的是
　　A心臟活動(dòng)加強(qiáng)B支氣管痙攣C胃腸道D瞳孔擴(kuò)大
　　156下列關(guān)于胰島素的敘述,錯(cuò)誤的是
　　A促進(jìn)糖的儲(chǔ)存和利用B促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?br />　　C 抑胃肽對(duì)胰島素的分泌有調(diào)節(jié)作用 D促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的分解和利用
　　157下列關(guān)于小腸對(duì)鐵的吸收的敘述,錯(cuò)誤的是
　　A胃酸可促進(jìn)鐵的吸收B維生素D可促進(jìn)鐵的吸收
　　C 亞鐵易被小腸吸收 D 鐵的吸收量與機(jī)體需要程度有關(guān)
　　158當(dāng)刺激感受器時(shí),如果刺激仍在持續(xù),但傳入神經(jīng)沖動(dòng)頻率已開(kāi)始下降,此現(xiàn)象稱為
　　A傳導(dǎo)阻滯B衰減性傳導(dǎo)C疲憊D適應(yīng)
　　159交感縮血管纖維分布最密集的血管是
　　A 皮膚血管B 骨骼肌血管C 內(nèi)臟血管D腦血管
　　160從腎小球?yàn)V出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是
　　A CO2 BH+ C HCO3- D H2CO3
　　161診斷早期妊成需測(cè)定的血或尿中的激素是
　　A孕激素B雌激素C卵泡刺激素D人絨毛膜促性腺激素
　　162影響突出前膜遞質(zhì)釋放量的主要是
　　A 動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度B 突觸蛋白Ⅰ磷酸化的程度
　　C 進(jìn)入前膜Ca2+的量D 突觸小泡大小
　　163分子伴侶可以協(xié)助蛋白質(zhì)形成正確的空間構(gòu)象.下列分子中,屬于分子伴侶的是
　　A胰島素原B 熱休克蛋白C 組蛋白D DNA結(jié)合蛋白
　　164按照Chargaff規(guī)則,下列關(guān)于DNA堿基的組成的敘述,正確的是
　　A A與C的含量相等 B A+T=G+C
　　C同一生物體,不同組織的DNA堿基的組成不同
　　D不同生物體來(lái)源的DNA,堿基組成不同
　　165先天缺乏琥珀酰COA轉(zhuǎn)硫酶的患者若長(zhǎng)期攝取低糖膳食,將會(huì)產(chǎn)生的代謝障礙是
　　A酮血征 B 高脂血癥 C 低血糖 D 苯餅酮尿癥
　　166真核細(xì)胞中主要的復(fù)制酶是
　　A DNA-polα BDNA-polβ C DNA-polγ D DNA-polζ
　　167在重組DNA技術(shù)中常用的工具酶是
　　A 拓?fù)涿?B 逆轉(zhuǎn)錄酶 C 解螺旋酶 D RNA聚合酶
　　168基因組是指
　　A以轉(zhuǎn)錄組學(xué)為基礎(chǔ)的研究領(lǐng)域
　　B一種生物體具有的所有遺傳信息的總和
　　C 研究基因的結(jié)構(gòu),功能及表達(dá)產(chǎn)物的學(xué)科領(lǐng)域
　　D 包過(guò)轉(zhuǎn)錄組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)等內(nèi)容的科學(xué)領(lǐng)域
　　169下列關(guān)于GTP結(jié)合蛋白(G蛋白)的敘述,錯(cuò)誤的是
　　A膜受體通過(guò)G蛋白與腺甘酸環(huán)化酶藕聯(lián)
　　B 可催化GTP水解為GDP
　　C 霍亂毒素可使其失活
　　D 有三種亞基α,β,γ
　　170 下列因素中,與RAS蛋白活性無(wú)關(guān)的是
　　A GTP B GRB2 C 鳥(niǎo)甘酸交換因子 D鳥(niǎo)甘酸環(huán)化酶
　　171利用聚合酶鏈反應(yīng)擴(kuò)增特異DNA序列的重要原因之一是反因體系內(nèi)存在
　　A DNA 聚合酶 B 特異RNA摸板 C 特異DNA引物 D特異RNA引物
　　172下列病變中,屬于變性的是肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)
　　A Mallory B HbsAg C HbcAg D 巨大病毒包涵體
　　173 下肢動(dòng)脈血栓栓塞最常來(lái)源與
　　A 右心 B 左心 C 主動(dòng)脈D 髂動(dòng)脈
　　174 炎癥病灶內(nèi)血管發(fā)生速度持續(xù)反應(yīng)時(shí),血管內(nèi)皮的主要變化是
　　A細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng) B 細(xì)胞變性,壞死
　　C 細(xì)胞迅速收縮 D細(xì)胞調(diào)亡
　　175 下列腫瘤中,屬于惡性腫瘤的是
　　A無(wú)性細(xì)胞瘤 B 骨母細(xì)胞瘤
　　C 多形性腺瘤D 奇胎瘤
　　176 子宮頸CINⅢ是指異型增生細(xì)胞占據(jù)上皮的
　　A下1/3 B 下1/3---2/3
　　C 下2/3以上但未累及全層 D 下2/3以上及原位癌
　　177特發(fā)性心肌病中,最常見(jiàn)的類型是
　　A 克山病 B限制性心肌病
　　C 擴(kuò)張性心肌病 D 肥厚性心肌病
　　178伴有惡性貧血的慢性胃炎是
　　A 巨大肥厚性胃炎 B慢性淺表性胃炎
　　C 疣狀胃炎 D A型慢性萎縮性胃炎
　　179 有多量陷窩細(xì)胞出現(xiàn)的霍奇金淋巴瘤的亞型是
　　A結(jié)節(jié)硬化型 B 淋巴細(xì)胞消減型
　　C 混合細(xì)胞型 D 淋巴細(xì)胞為主型
　　180 一期梅毒的特征病變是
　　A 樹(shù)膠樣腫 B 硬下疳
　　C 梅毒 D閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎
2007年全國(guó)碩士研究生入學(xué)考試西醫(yī)綜合試題參考答案
　　1.A 2.C 3.D 4.C 5.A 6.B 7.D 8.B 9.B 10.D
　　11.A 12.D 13.D 14.C 15.C 16.B 17.B 18.B 19.A 20.C
　　21.A 22.D 23.A 24.B 25.A 26.C 27.B 28.A 29.C 30.A
　　31.C 32.A 33.A 34.B 35.D 36.D 37.A 38.B 39.C 40.B
　　41.A 42.C 43.A 44.D 45.D 46.B 47.B 48.A 49.A 50.D
　　51.A 52.D 53.B 54.D 55.C 56.D 57.D 58.A 59.B 60.A
　　61.D62.B63.A64.C65.A66.D67.C68.C69.B70.C
　　71.C72.B73.B74.C75.B76.C77.C78.C79.D80.D
　　81.C82.D83.C84.B85.C86.D87.C88.B89.D90.C
　　91.B92.A93.A94.D95.D96.B97.A98.B99.A100.C
　　101.D102.A103.B104.C105.B106.C107.B108.C109.C110.D
　　111.B112.A113.C114.B115.B116.C117.B118.A119.A120.C
　　121.A122.B123.A124.C125.D126.A127.A128.D129.ABCD130.AB
　　131.ABC132.ABD133.AC134.BCD135.ABCD136.ABC137.BD138.ABC139.ABD140.ABC
　　141.AC142.ABC143.ABD144.ABD145.BC146.AB147.AC148.ACD149.BC150.ABCD
　　基礎(chǔ)
　　151.D152.A153.C154.D155.B156.D157.B158.D159.A160.C
　　161.D162.C163.B164.D165.A166.D167.B168.B169.C170.D
　　171.C172.A173.B174.B175.A176.D177.C178.D179.A180.B
　　臨床
　　151.D152.A153.A154.C155.C156.A157.C158.B159.C160.B
　　161.A162.D163.B164.C165.C166.B167.D168.B169.C170.B
　　171.A172.D173.C174.A175.B176.A177.A178.B179.D180.D