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青島大學(xué)2001年神經(jīng)病學(xué)專業(yè)課考研真題試卷(回憶版)

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一、名詞解釋(每題3分,共15分)
1.Foster-Kennedysyndrome
2.Jacksonepilepsy
3.Bell麻痹
4.Wilsondisease
5.Froin征

二、填空題(每個(gè)空0.5分,共15分)
1.神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀按其發(fā)病機(jī)制可分為四組:⑴_(tái)___;⑵____;⑶____;⑷____。
2.與前庭中樞性眩暈相比,前庭周?chē)匝灥某潭瘸___,起病____,持續(xù)時(shí)間____。
3.Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良是我國(guó)最常見(jiàn)的____遺傳的肌病,其主要的臨床特征為_(kāi)___、____、____和____。
4.當(dāng)前臨床上治療帕金森病的復(fù)方多巴制劑有____和____。癥狀波動(dòng)的兩種主要形式有____和____。
5.治療單純皰疹病毒性腦炎,____為目前最理想的藥物。
6.Creutzfeldt-Jakob病的病原體是____。
7.老年期癡呆主要包括____癡呆和____癡呆。
8.Cerstmann綜合征有____、____、____及____四大癥狀。
9.供應(yīng)脊髓的動(dòng)脈有三個(gè)主要的來(lái)源,分別為_(kāi)___、____和____。
10.腔隙性腦梗死的最常見(jiàn)的原因是____;若經(jīng)濟(jì)條件許可,對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人應(yīng)首選的輔助檢查為_(kāi)___;溶栓治療急性腦梗死的時(shí)間窗為_(kāi)___。

三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共40分)
1.如何診斷和處理顳葉鉤回疝?
2.Locked-insyndrome的定位診斷及臨床表現(xiàn)。
3.如何處理癲癇持續(xù)狀態(tài)?
4.簡(jiǎn)述重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制。

四、病案分析(每題10分,共30分)
1.病人,男,38歲。雙下肢麻木2天,漸加重并出現(xiàn)雙下肢無(wú)力,小便費(fèi)力,大便干結(jié),無(wú)發(fā)熱。神經(jīng)系統(tǒng)查體:高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)無(wú)異常;顱神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常;雙上肢肌力和肌張力正常,雙下肢肌張力低,肌力1級(jí);劍突水平以下各種感覺(jué)均消失;雙下肢腱反射消失,病理反射未引出;大小便潴留。
請(qǐng)問(wèn):⑴病變定位在何處?(2分)
⑵可能的診斷是什么?(3分)
⑶應(yīng)和哪幾種疾病相鑒別?并寫(xiě)出鑒別診斷要點(diǎn)(至少寫(xiě)出兩種疾病)。(5分)
2.病人,男,25歲。頭痛、發(fā)熱1月余,近3天頭痛加重,發(fā)熱,伴惡心、嘔吐。病人既往身體健康。查體:體溫38.5℃,神志清晰,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑為3mm,對(duì)光反射存在,雙眼球外展露白2.5mm,其余顱神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常。四肢肌力和肌張力正常,深淺感覺(jué)正常,病理反射未引出。頸部有抵抗感,克氏征(+),布氏征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:腰穿示腦脊液壓力為330mmH2O;腦脊液生化檢查:蛋白550mg/L,氯化物96mmol/L,糖1.8mmol/L;腦脊液常規(guī)檢查:白細(xì)胞580個(gè)/L,其中單核占52%;腦脊液離心后行抗酸染色和墨汁染色均未檢測(cè)到病原體。化驗(yàn)血糖為6.2mmol/L;肝腎功能均正常。顱腦CT檢查未見(jiàn)異常。
請(qǐng)問(wèn):⑴寫(xiě)出此病的定位診斷(2分)。
⑵可能的臨床診斷及診斷依據(jù)(4分)。
⑶下一步如何處理?(4分)
3.病人,女,75歲。突然眩暈、惡心嘔吐伴頭痛3小時(shí)急診入院。既往有高血壓病史10年。查體:血壓190/100mmHg,意識(shí)清晰,雙眼球水平運(yùn)動(dòng)時(shí)可見(jiàn)眼球震顫,雙側(cè)額紋及鼻唇溝對(duì)稱,伸舌居中,無(wú)飲水咳嗆及吞咽困難。四肢肌力正常,肌張力稍低,感覺(jué)系統(tǒng)無(wú)異常,腱反射稍活躍,病理反射未引出,右手指鼻試驗(yàn)及快復(fù)輪替欠準(zhǔn)確,右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)確。因病人眩暈、惡心嘔吐而未能下地,步態(tài)未查。輔助檢查未做。
請(qǐng)問(wèn):⑴可能的定位及定性診斷(4分)
⑵下一步應(yīng)該做何種輔助檢查(2分)
⑶請(qǐng)做臨床處理(4分)

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