這里是科學美國人——60秒科學系列,我是克里斯托弗·因塔格里塔
以前,醫生開藥時會打開匯總藥物和劑量的書,或憑借記憶開出常見藥物 。那現在呢?
“現在你可以輸入任何內容 。用電腦開藥單 。輸入藥物名稱時,電腦會自動填充一切內容 。”
舊金山綜合醫院的急診內科醫師胡安·卡洛斯·蒙托伊說到 。他還研究衛生保健方面的決策 。他表示,對于抗生素,醫生電腦中的默認劑量可能相當標準 。但就疼痛而言,因患者及其疼痛種類不同,阿片類處方的劑量可能存在巨大差異 。
“我們想研究的是:電子病歷中的預設是否以及在多大程度上會影響處方提供者 。”
具體來說,降低默認設置是否會減少阿片類藥物處方?
因此,蒙托伊的團隊有組織地改變了舊金山灣區兩家醫院計算機系統中的阿片類藥物默認推薦數量,時間持續八個月 。每家醫院先前的默認數量分別為12片和20片 。研究人員調整的新默認值為5,10和15片或未說明數量 。
與醫生之前的處方習慣相比,新默認值使阿片類藥物處方整體數量下降,超過美國疾病控制和預防中心推薦數量最大值的處方量也減少了 。
“這表明,其他醫院、急診科和診所都可以改變默認設置,立即影響阿片類藥物處方 。這的確是低成本且可以快速實施的干預措施 ?!?br />研究結果發表在《美國醫學會期刊——內科學》上 。
“這絕對不是靈丹妙藥 。這一流行病有許多不同的問題需要解決,而這只是我們可以用來解決問題的一個小工具 ?!?br />不過,對醫生來說,這可能是一個有用的“處方” 。
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