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阿曼娜·納瓦澤：現(xiàn)在一位在阿富汗戰(zhàn)爭中受傷的士兵接受了一次歷史性移植手術(shù)，而這次手術(shù)可能給他今后的生活帶來重大轉(zhuǎn)變。杰弗里·布朗采訪了該手術(shù)團隊中的一位重要成員，討論了該手術(shù)的潛在影響。觀看這篇報道的朋友請注意：我們的話題涉及男性解剖等敏感問題。
杰弗里·布朗：這些駭人的身體損傷，影響自尊自信，但很少有人討論。2001至2013年間，在伊拉克和阿富汗，1300多名男子遭受炸彈爆炸傷害，生殖器受到嚴重損傷。現(xiàn)在，巴爾的摩約翰霍普金斯醫(yī)學院的外科醫(yī)生宣布為所選受傷士兵實施，迄今為止最復雜的陰莖、陰囊和部分腹壁移植手術(shù)，這些組織的捐獻者均來自已故人士，被移植者則匿名受獻。該手術(shù)于三月進行，11名外科醫(yī)生協(xié)作完成。他們中的一位，理查德·雷德特醫(yī)生今天做客節(jié)目。歡迎你。醫(yī)生，首先，你和你的團隊為什么認為這很重要？
約翰霍普金斯醫(yī)學院理查德·雷德特醫(yī)生：你知道，大約五年前，我們與我們的病人首次相遇。當我們?yōu)樗M行身體評估，為他檢查時，我們意識到他的組織損失非常嚴重。他的部分腹壁，整個陰莖以及陰囊全部嚴重受損。此外，他還存在周邊傷勢，這使得常規(guī)組織重建幾乎無望。大約在同一時間，我們開始做陰莖移植手術(shù)。他是個非常合適的人選，而且是一個偉大的人，這一切都順理成章。
杰弗里·布朗：這種移植手術(shù)之前已經(jīng)有過嘗試，但是，我們之前也做過這類手術(shù)，那么為什么這次與眾不同，我們都做了什么？
理查德·雷德特醫(yī)生：我們知道，在此之前已有三例陰莖移植手術(shù)，其中兩例在南非，一例在波士頓。那些手術(shù)是部分或完整的陰莖移植。而我們這例手術(shù)的獨特，在于它涉及的范圍：整個陰莖、陰囊以及部分腹壁。當這些士兵承受這類IED損傷時，他們的骨盆會承受很大的沖擊，造成很多組織損傷。我們能夠用捐贈的組織，將他們受損的組織完全替代。
杰弗里·布朗：我正在閱讀關(guān)于動脈、靜脈、神經(jīng)連接的書籍。據(jù)我了解，他預計本周晚些時候出院。有恢復泌尿系統(tǒng)功能和性功能的希望嗎？
理查德·雷德特醫(yī)生：我們確信他能像平常一樣小便，并最終恢復正常的性功能。
杰弗里·布朗：那么，他現(xiàn)在的狀態(tài)如何？
理查德·雷德特醫(yī)生：他在醫(yī)院。狀態(tài)很好。也能起身走路。我們正在對他的感染及排異跡象進行監(jiān)測，他完全沒問題。我們給了他一些免疫抑制藥物。他精神很好。狀態(tài)極佳。
杰弗里·布朗：你提到了免疫抑制，因為這是一個大問題，是吧，身體是否會對移植產(chǎn)生排異？
理查德·雷德特醫(yī)生：沒錯。
杰弗里·布朗：但請解釋一下，因為我認為這意味著他將不得不長時間接受治療，而且我認為這也帶來了一些倫理層面的問題。
理查德·雷德特醫(yī)生：是的。當我們在五年前開始研究這個問題時，我們會遇到一個常見問題，如何能夠考慮讓一個年輕人接受陰莖移植和排異治療？但除非你真的見到這些人，你意識到他們給了國家做了什么貢獻，他們失去了什么，這沒有道理，但是當你遇到他時，你坐下來和他談話，一切順理成章。你知道這是正道。所以，我們在這里完成的一件事情是，當我們從捐獻者體內(nèi)獲取器官時，我們也會摘除他的脊柱，構(gòu)成脊柱的骨骼。我們對此進行了研究。我們提取骨髓細胞和干細胞，并在手術(shù)后約兩周將其注入患者體內(nèi)。這使我們能夠大大降低，他將來一生中，所需的排異抑制量。因此，我們計劃他回家后，不用服用三種藥物，只需一種。
杰弗里·布朗：我還收集到了其他一些問題，倫理問題，費用問題以及必要性問題。在這種情況下，醫(yī)院承擔費用。你的這一做法到底有多超前，關(guān)于這類手術(shù)同事是怎么想的？有一天這種流程是否能夠常規(guī)化？
理查德·雷德特醫(yī)生：你知道，我認為現(xiàn)在牽絆我們的是排異反應問題。我認為，隨著更多此類手術(shù)的展開 - 我們看到手部移植和面部移植 - 它會變得更可接受，更少的實驗性和更加的主流化。
杰弗里·布朗：我們應該說，我們并不了解捐贈者的身份，他們的死因也未可知。這家人發(fā)表了一份充滿溢美之詞的聲明，描述了所發(fā)生的一切，以此來紀念他。在此方面你有何了解？
理查德·雷德特醫(yī)生：嗯，你知道，我認為這個家族有一些軍事背景。當他們聽說這一切是為了一名為國做出巨大貢獻的士兵時，我認為他們接受起來可能更容易一點。因為在美國，陰莖移植手術(shù)并沒有太多先例，所以當你與捐贈家庭接觸時，有些困難。
杰弗里·布朗：最后，我提到了，受傷男子多達1300多名。您覺得我們能普及這類手術(shù)嗎？
理查德·雷德特醫(yī)生：可以，我們可以為更多在海外受傷的士兵提供這種手術(shù)。但我認為，最終，我們可以將手術(shù)范圍擴大到其它情況的病人身上。波士頓小組為一名因癌癥切除陰莖的患者實施了這項手術(shù)。有很多攜帶明顯出生缺陷的男性，可能會從中受益。所以，我認為，隨著我們經(jīng)驗的積累，我們將擴大我們的涵蓋范圍。
杰弗里·布朗：約翰霍普金斯大學醫(yī)學院理查德·雷德特博士，非常感謝你。
理查德·雷德特醫(yī)生：謝謝你。
譯文為可可英語翻譯，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載！
